传统的2型糖尿病治疗方法是药物治疗。为了降低血糖,科学家和医学家发明了各种各样的药物,围绕着抑制肠道糖吸收、促进糖在身体的利用,或者促进胰岛素分泌等环节,其实都是通过药物抑制血糖升高。而糖尿病肠道菌群对药效有不同程度的影响。对于众多糖友,应该都对以下几类糖尿病用药有所了解:
1 - 双胍类
代表药物:格华止,美迪康
作用机制:通过 增强肌肉等组织对胰岛素的敏感性来增加葡糖糖的利用 ,从而降低血糖。由于双胍类没有促使脂肪合成的作用,对正常人无明显降血糖作用,因此,一般不引起低血糖。而且在一定程度上还能减轻体重。因为双胍类通过肾脏起作用,所以有严重肾脏问题的患者不宜服用。
2 - 磺酰脲类或非磺酰脲类
代表药物:美吡达、瑞罗宁、达美康、优降糖、瑞格列奈(诺和龙)等。
作用机制: 刺激胰腺中的β细胞产生更多的胰岛素 。大多数成人2型糖尿病患者通过服药产生了太多的胰岛素,但是这些胰岛素却没有什么太大的作用。原因是虽然缺少胰岛素,但是胰岛素抵抗也是糖尿病的原因之一,所以胰岛素的量多了,但是却不一定都能起作用;还有就是导致糖尿病的不良饮食习惯没有改善,再用药物刺激胰腺产生更多的胰岛素也没有意义。此药物很像用鞭子抽打一匹受伤的马儿,强迫其奔走,胰腺本来已经"受伤"了,应该好好休息,但是却还要变本加厉的工作,结果就是胰腺β细胞彻底衰竭。
3 - 葡萄糖苷酶抑制剂
代表药物:拜唐平等。
作用机制:通过 抑制小肠对葡萄糖的吸收来降低血糖 。虽然从源头上减少了血糖的吸收,但是由于糖摄入过少,失去了主要能量来源,同样可以导致疲劳及低血糖症状,因此也不解决根本问题。
副作用:因糖类在小肠内分解及吸收缓慢,停留时间延长,经肠道细菌的酵解而产气增多,因此可引起腹胀、腹痛及腹泻等。
4 - 胰岛素增敏剂
代表药物:罗格列酮(文迪雅)。
作用机制:胰岛素增敏剂,通过 提高靶组织对胰岛素的敏感性,来尽最大可能发挥胰岛素的功能 ,但效果不理想而且还有巨大的副作用,不如应用高纯度、高浓度、高剂量的鱼油,因为鱼油是 PPAR-γ的天然配体,效果理想,同时没有副作用。
必须承认,这些药物对于降低血糖确实有一定的作用,但是对于糖尿病的病因来说,几乎没有任何益处,而且还会带来巨大的副作用。因为血糖升高只是机体功能紊乱的表象,根本原因是基因损伤、基因表达异常以及由此导致的胰岛功能障碍、胰岛素抵抗和糖脂代谢紊乱。所以 药物控制血糖只能是临时性的对策,而要做到糖尿病逆转,真正的关键是减少基因损伤,调控基因表达,进一步通过生活方式干预、糖尿病肠道菌群等技术全方位进行调理。