近日，2025版《美国糖尿病逆转指南》正式发布。它是全球第一部糖尿病可缓解官方指南，再一次告诉全球众多2型糖尿病患者：通过生活方式干预可以逆转2型糖尿病。同时也指明了实现逆转的一些核心策略和方法，为提升我国糖尿病防治效率带来新的希望与方向。
小贴士
关于临床指南
临床指南是指由全球各政府卫生部门或权威学术机构或组织制定，通过整合最新研究数据与专家共识，旨在规范医疗行为、减少诊疗差异并提升患者治疗结果，为医生提供基于科学证据的诊疗路径的官方指导文件，具有最高级别的临床指导意义。
01
减重与实现糖尿病逆转密切相关：减重15公斤以上，逆转率达86%
2025版《美国糖尿病逆转指南》再次指出：中国"大庆研究"、芬兰糖尿病预防研究（FDPS）和美国糖尿病预防计划（DPP）等多项研究证实，生活方式干预对于糖尿病的预防、糖尿病前期以及2型糖尿病的血糖管理可起到显著的有益作用，甚至缓解糖尿病。DiRECT研究则发现，通过饮食干预（限制热量）实现的体重减少幅度越大，2型糖尿病缓解的可能性就越高：
关键结论
体重减轻≥15公斤：糖尿病缓解率可高达86%
体重减轻10-15公斤：缓解率为57%；
体重减轻5-10公斤：缓解率为34%；
体重减轻＜5公斤：缓解率仅为7%
02
保证健康前提下，减重≥10%：有助于缓解糖尿病
基于这些发现，在保证健康的前提下， 建议以体重减轻≥10%为目标，以实现2型糖尿病的缓解 。
而对于能量限制饮食的制定，应设定足够大的热量缺口（>500千卡/天或<1000千卡/天），以实现超过10%的体重减轻，具体持续时间应根据个体的适应程度和是否出现不良反应来确定。
多种饮食模式，如地中海饮食、素食或纯素食饮食、低碳水化合物饮食等，都可以通过适当的能量摄入、营养需求以及全食物、植物为主的饮食模式的益处，来帮助实现缓解或改善血糖管理。
03
生活方式干预"6大支柱"，有助于实现糖尿病逆转
指南提出了实现糖尿病缓解的生活方式干预"六大支柱"，为临床医生和患者提供了全面、可操作的综合管理框架：
01营养干预
建议采用低升糖指数（低GI）饮食，合理控制碳水化合物摄入量（占总热量40%-50%），并确保每日摄入25-30克膳食纤维。
02运动疗法
推荐每周至少150分钟中等强度有氧运动,并结合每周2-3次抗阻训练。
03压力管理
积极应用认知行为疗法帮助患者识别和改变不良思维与行为模式，学习并实践放松训练技巧。
04睡眠优化
保证每晚7-8小时高质量睡眠，建立规律作息，创造安静、舒适、黑暗的睡眠环境。
05社会连接
鼓励患者建立并维持积极的社会关系和网络，在关系中感到被支持、理解和重视。
06戒烟戒酒
坚决戒烟、限酒（或戒酒）、远离违禁药物，为身体减负排毒。
总结
《2025版美国糖尿病"逆转"指南》的发布，标志着糖尿病治疗理念和实践的重大转变------ 从单纯的"控制"走向积极的"逆转"。
在全球糖尿病负担日益沉重（预计2050年患者超13亿，年医疗费用达1.5万亿美元）的背景下，这份指南的价值更加凸显： 抓住"生活方式干预"这个核心，特别是实现显著减重，就有机会摆脱药物束缚，重获健康自由。
温馨提醒
逆转是所有2型糖尿病患者最高性价比的选择。祝各位糖友早日缓解达标！
引用文献：
Lifestyle Interventions for Treatment and Remission of Type 2 Diabetes and Prediabetes in Adults: A Clinical Practice Guideline From the American College of Lifestyle Medicine
https://doi.org/10.1177/15598276251325488
