三多一少是糖尿病的主要特征，但如果突然出现却经常尿频尿急，起夜上厕所次数增多，下肢还出现水肿情况，可能是糖尿病肾病找上你了！
01、糖友请"肾"重，隐藏危害知多少？
糖尿病肾病是糖尿病常见和严重并发症之一，也是引发尿毒症的首要病因。统计，糖尿病肾病约占糖尿病患者的40％，尤其血 糖长期控制不佳及病程长 的患者更容易发生。
糖友为什么更容易得糖肾？
由于患者长期慢性高血糖，高糖毒性作用会对肾小球产生损伤，肾小球基底膜的孔隙增大，肾小球滤过作用发生异常，血液中的小分子蛋白进入尿液，导致出现糖肾。
糖尿病肾病的危害有哪些呢？
如果血糖控制不佳，早期白血球对细菌的吞噬作用减退，对细菌侵犯的抵抗力较差，容易发生膀胱炎。细菌由膀胱延伸上去，或随血液循环到肾脏，都可能造成肾脏的细菌性感染症，最常见的就是肾盂炎。
一旦出现大量蛋白尿并伴有相应的临床症状时，往往会导致肾功能的迅速恶化，严重进展成为尿毒症，需依靠透析或肾移植等肾脏替代治疗维持生命。
02、以下5个症状，有1个就是糖尿病肾病
1.夜尿增多，男性2次以上，女性3次以上
夜尿的次数与性别和年龄都有关系。年龄在60岁以上的人群中， 男性每晚起夜超过2次、女性超过3次 就需警惕肾脏损伤。
2.血压突然升高
肾动脉狭窄患者也会导致血压升高。当肾组织严重受损时，肾功能的各个方面都会下降，排水和钠的能力会减弱，从而导致血压升高。高血糖、高血压、高血脂、高凝血症和肥胖，都是糖尿病肾病的高危因素。
3.尿液中出现绵细泡沫且5分钟不消
如果尿液中出现大量绵细泡沫且 5分钟以上仍然没有消散 ，需警惕肾损伤。
糖尿病肾病按照病程分5期：1期和2期几乎没有蛋白尿症状；3期开始出现微量蛋白尿；3期末和4期开始出现大量蛋白尿，5期就是肾功能衰竭期，这一期的患者随着病情进展会出现肾功能下降，出现大量的蛋白尿，水肿明显。
4.下肢水肿且按下去有坑
糖尿病肾病患者往往会伴有水肿，双下肢水肿和眼睑水肿最为常见。水肿部分 按下去有坑，且几分钟内无法恢复 。
5.微量蛋白尿检查异常
尿微量白蛋白是早期诊断肾功能变化最敏感、最可靠的指标。如果在体检后发现尿微量白蛋白大于200μg/分钟或者24h尿蛋白定量大于0.5g/24h，已经达到临床糖尿病肾脏病变。
03、糖友护肾要牢记三大锦囊
1.根据病程摄入蛋白质
大量蛋白尿患者，往往处于肾小球损伤严重期。建议选择动物蛋白来补充营养，如常见的瘦肉、蛋类食物、奶制品都含有人体需要的动物蛋白，也不容易增加肾脏负担；
饮食指导：
《中国成人糖尿病肾脏疾病医学营养治疗专家共识》指出糖肾患者按照病程摄入尤为重要，不同分期糖肾患者蛋白质摄入量推荐如下：
对稳定的1、2期患者：推荐蛋白质摄入量为每天每公斤体重需要补充蛋白质0.8g；举例：一如果体重是60kg的话，那他每天的蛋白质需求量是60*0.8=48g；
对于3-5期非透析患者：推荐蛋白质摄入量为每天每公斤体重需要补充蛋白质0.6~0.8 g；
对于5期透析患者：透析时会丢失一部分氨基酸、多肽和少量血液，所以其蛋白摄入量要高于非透析患者，推荐蛋白质摄入量为每天每公斤体重需要补充蛋白质1-1.2g
2.尿酸控制在355μmol/L以下
研究显示，血尿酸是肾脏疾病进展的独立危险因素，危险性甚至高过蛋白尿。糖尿病肾病的患者体内嘌呤代谢紊乱，会导致尿酸排泄受到阻碍，从而使肌酐尿酸升高。
调整建议：
建议患者把尿酸控制在＜355μmol/L以下，多采用蒸、煮、炖、氽、卤等用油少的烹调方法，减少食盐的摄入。 2016年中国痛风指南指出少食用红肉、动物内脏、贝类，减少痛风发作风险。 2017年英国痛风管理指南指出鼓励进食脱脂牛奶、低脂酸奶、大豆及植物来源蛋白质、樱桃。
3.是药三分毒，在医生指导下调整用药停药是关键
大部分药物都需要经过肝脏或肾脏代谢及排泄，如果肾脏功能异常，将可能进一步加重肾功能的损伤。
调整建议：
是药三分毒，更建议糖肾患者选择糖尿病逆转。合康谱糖尿病6G逆转计划，通过核心方法就是 调节肠道菌群 ，改善胰岛功能，消除胰岛素抵抗，让更多糖友在医生指导下调整用药停药，降低并发症风险。
温馨提示： 糖友每半年做一次肾脏筛查
《ADA》病程≥5年的1型糖尿病患者、所有2型糖尿病患者初诊时就应该至少每年定期进行尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐水平及估算肾小球滤过率的相关检查，糖尿病肾病患者应至少3-6个月复查上述指标，每半年到一年复查肾脏彩超。
