11月14日是世界糖尿病日，今年的口号是 "了解风险，了解应对" ，旨在提醒人们预防糖尿病的重要性，以及呼吁糖尿病患者重视并发症风险，及早预防和应对。
根据IDF全球糖尿病地图第10版，我国有 1.4亿 糖尿病患者，每不到10个人里就有1人患糖尿病；在这1.4亿糖尿病患者中，高达 51.7% 由于不自知而尚未被诊断；糖尿病前期患者（糖耐量受损或/且空腹血糖受损）人数更是高达 3.88亿 ！
了解2型糖尿病风险，悬崖勒马
据统计，每年约有 5%~10%的糖尿病前期患者进展为糖尿病 ；在未进行任何干预的情况下，6年内约 65% 的糖尿病前期患者会进展为糖尿病。
快检查一下自己是否为2型糖尿病高危人群！
符合以下任一项，即为糖尿病高危人群：
1、年龄≥40岁
2、超重（BMI≥24）、肥胖（BMI≥28）、男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm
3、有其他代谢疾病，包括高血压、血脂异常、动脉粥样硬化等
4、静坐生活方式、运动不足
5、有2型糖尿病家族史：父母或兄弟姐妹患有2型糖尿病
6、有妊娠糖尿病史或曾经分娩巨大儿（出生体重≥4Kg）的妇女
7、糖耐量受损（IGT，餐后2小时血糖值在7.8~11.1mmol/L之间）或空腹血糖受损（IFG，空腹血糖值在6.1~7.0 mmol/L之间），也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群
8、多囊卵巢综合征（PCOS）患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征等）
了解糖尿病并发症风险及症状，及早预防
糖尿病不可怕，可怕的是并发症。
长期高血糖可导致全身各器官组织 100多种 并发症的发生，最常见的包括心血管疾病、脑中风、肾病、视网膜病变、糖尿病足、周围神经病变等。
根据2010年美国糖尿病协会(ADA)统计数据显示：
3年 以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在 46% 以上
5年 以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在 61% 以上
10年 以上的糖尿病患者，出现并发症的几率高达 98%
国际糖尿病联盟（IDF）最近一项对七个国家700名糖尿病患者的访谈调查显示：
7成 受访者是因为并发症出现而被诊断出患有糖尿病的
超过9成 受访者曾经至少经历过一种与糖尿病相关的并发症
许多人对心脏病（47%）和中风（65%）这样的常见并发症 缺乏了解
研究表明，当一个人血糖升高时，动脉、肾脏和其他器官可能已经开始受到不可缓解的损害。专家提示，当空腹血糖高于5.6mmol/L时即开始对视网膜微血管造成损伤。也就是说， 并发症的危害，从糖尿病前期就开始了 ，并且如果血糖控制不佳（波动过大、长期高血糖），并发症更会加速发生。
因此，不管是糖尿病前期患者，还是糖尿病确诊患者，都必须要了解自己的并发症风险，及早干预，以预防或延缓并发症的发生。
基因检测可了解，先天并发症发生风险
糖尿病并发症的发生，除了与血糖控制水平密切相关，还与遗传基因有关。
科学家目前已发现几十个与糖尿病并发症易感性相关的基因。如果携带了与某个糖尿病并发症发生相关的易感基因型，那么这个患者就会更加容易发生该并发症。
香港中文大学（深圳）医学院副院长黄宪达教授与合康谱合作的基因研究成果揭示，遗传易感基因是导致糖尿病并发症发生的重要风险因素。
通过筛查糖尿病并发症易感基因，可以提早预知并发症发病风险， 有针对性地治疗与管理，包括用药以及生活方式干预，从而最大化降低并发症发生机率。
合康谱糖尿病并发症易感基因检测 ，通过先进的基因分型检测技术，对五种高发糖尿病并发症（冠心病、脑卒中、肾病、视网膜病变、糖尿病足）发病紧密相关的易感基因进行检测，判断个体所属基因型，全面评估每一种糖尿病并发症的发生风险，指导个性化预防与健康管理，将并发症发生风险降到最低。
自查症状，预知并发症发生风险
除了进行并发症易感基因检测，糖尿病患者一定要时刻自查症状，在并发症出现初期及时发现、及时干预，才能防止并发症进一步进展、避免不可挽回的结局。
1、眼睛：视力下降、视物模糊、眼前黑影等；
2、皮肤：皮肤干燥和瘙痒，躯干部位多汗，四肢少汗；
3、神经：四肢麻木、疼痛、针刺感等；
4、尿液：泡沫尿、特殊气味、尿频、尿不尽；
5、肠胃：上腹饱胀、胃部不适、便秘、腹泻等；
6、心脑血管：直立性低血压、胸闷、心悸、头晕头痛、身体乏力等；
7、关节：疼痛、压痛、关节肿大、关节活动受限等；
8、口腔：牙周炎、牙周脓肿等；
9、性功能：勃起功能障碍、早泄、延迟射精、性欲低下、性兴奋障碍等。
需要注意的是，糖尿病并发症早期症状不明显或没有特异性，必须要遵医嘱定期进行并发症筛查。
了解应对措施，避免和延缓
糖尿病及并发症的发生
随着医学的发展，2型糖尿病已经不再是终身性疾病，是有可能在医生指导下调整用药停药、恢复正常血糖的。
《2型糖尿病缓解中国专家共识》指出，2型糖尿病可缓解，并且越早进行干预、缓解成功率越高。
2型糖尿病缓解方法
1. 生活方式干预是贯穿始终的基石
糖尿病的发病原因70%是环境因素，其中不良生活方式是主要原因。生活方式干预应作为预防糖尿病的基石，并贯穿于糖尿病干预的始终。
全球著名的糖尿病逆转英国DiRECT研究结果显示[1]，46%的2型糖尿病患者通过强化生活方式减重后12个月糖尿病得到逆转并停药，36%的患者在减重后24个月糖尿病得到逆转并停药。
生活方式干预简单来说就是"管住嘴，迈开腿"，但不是简单的少吃多动就能有效果。每位糖友的病情、体格、生活方式都不一样，没有一套饮食运动方案能够适用于所有患者。
因此， 需要由专业营养师及运动康复师量身定制营养餐单和运动方案 ，才能起到有效控糖稳糖、缓解糖尿病的作用。
2. 肠道菌群调节是缓解糖尿病的关键
大量科学研究已证实，肠道菌群失衡与糖尿病及其并发症的发生密切相关，糖尿病前期患者、糖尿病患者的肠道菌群与正常人的肠道菌群有明显差异，整体菌群丰度和多样性下降，有益菌减少、有害菌和条件致病菌增多，从而导致肠道及全身炎症发生、胰岛素分泌减少、进而导致胰岛素抵抗的发生。
因此，不管是肥胖等糖尿病高危人群、还是糖尿病确诊患者，调节肠道菌群对于改善炎症状态和胰岛素抵抗、恢复胰岛β细胞功能都至关重要。
已有大量研究证实[2-4]， 调节肠道菌群可改善营养干预、运动干预效果，提高降糖药效果 ，因此在糖尿病逆转管理中加入肠道菌群调节，可以更精准管理，达标在医生指导下调整用药停药、降低并发症风险的目的。
参考文献：
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Lean ME, et al. Lancet. 2018 Feb 10;391(10120):541-551.
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Zhao L, et al. Science. 2018 Mar 9;359(6380):1151-1156.
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Liu Y, et al. Cell Metab. 2020 Jan 7;31(1):77-91.e5.
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Koh, Ara et al. Cell metabolism vol. 32,4 (2020): 643-653.e4.
