糖尿病患者因为高血糖毒性因素，再加上长时间服用降糖药物、控制饮食过于极端等，从而导致体内容易缺乏维生素。
有一种维生素很容易被大家忽略，它就是维生素D，对防治糖尿病却很重要。维生素D也是唯一一种尽管人体可以体内合成，却仍建议额外日常补充的维生素。 糖尿病患者普遍存在维生素D缺乏， 而维生素D缺乏与多种疾病相关，其中包括糖尿病并发症。
缺乏维生素D可导致肥胖及多种并发症风险增高
《柳叶刀》子刊上的研究指出，日常 缺乏维生素D可能增加50%的糖尿病的发生风险，增加62%的糖尿病前期的发生风险。
北京大学首钢医院内分泌科主任医师王闻博研究首次表明维生素D缺乏与 中国糖尿病患者中糖尿病足溃疡的高患病率呈正相关。
除此之外，《Nutrients》指出维生素D不足导致2型糖尿病患者 十大并发症风险增加 ：心理健康、微血管并发症、大血管并发症、代谢综合征、肥胖、血压、血脂、血糖、神经相关并发症、肌肉骨骼并发症。
对于糖友来说，体内维生素D不足会影响胰岛素分泌、胰岛素敏感性及胰岛素抵抗情况，体内足够的维生素D水平还会让很多微血管并发症的发生风险下降 ，比如糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等。且肥胖合并维生素D缺乏者胰岛素抵抗发生风险更高，大约是维生素D充足人群的 32倍。
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《内科学年鉴》维生素D补足，恢复血糖调节增加30%
《内科学年鉴》明确指出： 摄入较高剂量维生素D的糖尿病前期患者，患2型糖尿病的风险降低15%，维生素D使恢复正常血糖调节的可能性增加30%。
较高的维生素D水平或许还能降低骨骼疾病外许多其他类型病症（包括癌症、心脏病、抑郁症、跌倒等）的发生。
新版ADA指南 (2022版)中已推荐 维生素D作为糖尿病前期患者的药物干预方法之一 。《中国居民膳食指南推荐摄入量（2013）》指出，1岁至60岁的人群维生素D的推荐摄入量为每天 10微克（相当于400 IU） ，65岁以上老年人每天 15微克（相当于600IU） ，可耐受最高摄入量为 2000IU /d ，如果超量可能会引起不良效果。
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补充维生素D的3种途径
想要判断自己是否缺乏维生素D，可留意体检中的血液检查，该指标在化验单上缩写为血清25-OHD。 原则是 缺乏者需要补，不缺就不需要额外补充。
我们可以通过以下三种方式补充维生素D
1、每天保证晒太阳30分钟
最简单、最有效、最安全的方法就是日光照射。 人体所需维生素D约90%由皮肤合成，每天接受日光照射约30分钟即可满足人体维生素D的需求。
但要避开正午，可以选择早上10点或下午4点。需要1/3以上皮肤直接暴露在阳光下。另外，涂抹防晒霜和使用其它遮挡阳光的物品，或透过玻璃进入室内的阳光，都不能让身体合成维生素D。
2、日常多吃富含维生素D的食物
天然食物中，富含油脂的鱼类，特别是三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼，经过晾晒的干蘑菇，以及鸡蛋黄和牛奶、酸奶、橙汁、豆制品等食物中均含维生素D。
3、维生素D补充剂是比较高效直接的方法
如果没办法靠晒太阳或食物来补充的人群，就需要维生素D补充剂（维生素D3效果更好）了。购买时要注意商品上应标明维生素D的含量。
或者你有以下情况，也可以考虑吃点维生素D补充剂
● 上班族：尤其是长期室内工作者；
● 70岁以上的老年人：皮肤合成维生素D的能力仅是年轻时的1/4。
● 肠道吸收有问题的人群：如，患有炎症性肠病、做过减肥手术；
● 经常涂防晒的爱美人士：紫外线有不同波长，只有UVB能刺激维生素D合成；玻璃会阻挡UVB，防晒霜的SPF越高，对UVB的阻挡作用越强。
● 季节影响：冬天、春天阳光不足的季节吃点补充剂。
无论哪种途径来补充维生素D，补充的剂量都应该因人而异。
