得了糖尿病是否必须用药治疗，答案是"不一定"。如果非药物治疗方法能很好地控制血糖，就不必使用降糖药物。糖尿病是一种慢性疾病，现有的医学手段无法缓解，但已证实是可以利用肠道菌群干预的手段缓解糖尿病。
因为糖尿病治疗并不是单指药物治疗，而是包括营养治疗、运动锻炼、降糖药物、糖尿病知识的教育和血糖监测等在内的综合性管理。其中糖尿病逆转的一个关键是：以合理的饮食及运动为核心的生活方式干预是每一个糖尿病患者控制血糖的基础治疗措施。如果糖尿病患者经过积极的生活方式干预就能有效地控制血糖，则无需应用药物治疗。反之，如果单纯的生活方式干预不能使患者的血糖控制达标，就应该寻求精准的个性化的降糖方式治疗。
近年大量研究发现，肠道菌群失衡通过多种机制诱发糖尿病发生发展，糖尿病肠道菌群改善后，高血糖问题可得到改善，这就为糖尿病的治疗提供了新思路。
2型糖尿病的发病原因，超过70%是不良生活方式，其中"胡吃海喝"、"不均衡的饮食习惯"就是最主要的原因。表面上看是因为饮食结构不合理导致糖尿病的发生，实际上是因为肠道菌群失衡，最终导致糖尿病的发生。不同的肠道菌群，通过分泌不同的代谢产物，如短链脂肪酸、脂多糖、支链氨基酸、三甲胺等等，对我们的身体产生或好或坏的影响，从而对糖尿病的发生发展起到推波助澜的作用。
对于那些不能配合进行饮食控制和合理体育锻炼的糖尿病患者而言，为了控制高血糖，用药物治疗的同时最好调整肠道菌群，因为肠道菌群调理好了有利于提升控糖药物的效果。
许多糖尿病高危的人会积极进行糖尿病的筛查和血糖的监测，以期更早地发现糖尿病。此时他们的血糖常常不是很高，很多经过饮食及运动治疗、肠道菌群调整，改善胰岛功能就能很好地控制血糖，完全缓解糖尿病，不需要药物治疗。
调整肠道菌群已被认为是改善血糖水平和治疗2型糖尿病的有效手段。大量研究表明， 肠道菌群及其相关代谢产物在人体免疫力、糖脂代谢、胰岛素抵抗、慢性炎症、精神类疾病等多种疾病的发生发展机制中发挥着重要作用。 近日发表于《Clinical Nutrition》一项研究肠道菌群的结果显示， 中等剂量（10*9 CFU/天，即10亿）益生菌补充可显著降低糖尿病患者的糖化血红蛋白、空腹血糖和空腹胰岛素水平、减轻胰岛素抵抗。 《中国糖尿病医学营养治疗指南2022》建议糖友日常生活应综合补充益生元、益生菌、植物多酚等，有助于平衡肠道菌群和控制血糖。
肠道菌群调理是广大糖尿病患者管好血糖，甚至实现逆转的必经之路。肠道菌群不仅影响人体的营养吸收代谢及疾病免疫，对于糖尿病患者而言，长期肠道菌群失衡更会导致高血糖、胰岛素抵抗等事件发生。通过给糖尿病患者调节肠道菌群或者直接补充有益血糖平稳的AKK菌、双歧杆菌、乳酸杆菌等，可以帮助糖尿病患者实现血糖平稳及控制达标。与此同时，同步摄入定向益生元等更有助于促进有益菌在肠道内定植。
