随着我们身边越来越多人感染新冠及出现发烧、全身酸痛、喉咙痛等不适症状，每个人都面临着"如何提高免疫力，躲过一劫"的严峻问题。提高免疫力的方法有很多，包括合理与均衡饮食、坚持运动锻炼、规律作息、保持良好心情、补充维生素矿物质及其他营养品等。
合康谱精准医学实验室首席研究员、来自香港中文大学（深圳）与中国科学技术大学的双博士后研究员邱致闵博士 来到合康谱"大咖面对面"直播间，从肠道及肠道菌群的角度为观众朋友们详细讲述了提高机体免疫力的科学方法，并揭示了肠道菌群与新冠病毒之间的神秘关系。
肠道及肠道微生物
对人体免疫力非常重要
邱致闵博士：肠道不仅是消化食物和吸收营养的器官，更是人体免疫应答的重要场所。 人体70%的免疫细胞、80%的淋巴组织都位于肠道中。肠道里的细菌在肠道壁粘附、定植和繁殖，形成一层菌膜屏障，就好像构建起了一道"盾牌"，防御外部病原体的入侵。
肠道菌群还能够刺激免疫球蛋白IgA的产生，促进抗炎细胞因子的分泌和下调促炎细胞因子，诱导调节性T细胞产生，增强免疫力。菌群的代谢产物，包括短链脂肪酸、胆汁酸、维生素、多胺、脂质、组胺等也可以从多个生理途径参与免疫应答。
维持肠道菌群的多样性，对于提升我们的免疫力非常重要。 肠道菌群就好比热带雨林，不同种类的植物很多。多样性越高，应对环境变化的能力就越强。肠道里约有400-800种细菌，可以分为有益菌、中性菌和有害菌。不同的细菌有不同的功能，可以分泌不同的调节因子来应对不同的情况。因此保持肠道菌群的多样性，可以提高我们的免疫力，抵御不同病菌的入侵。
新冠感染与肠道菌群关系密切
邱致闵博士： 目前已经有非常多的研究报道，新冠病毒与肠道菌群是存在着密切关系的。香港中文大学黄秀娟团队近日在国际期刊《自然综述：胃肠病学和肝病学》上发表了一篇综述《COVID-19中的肠道菌群:关键微生物变化、潜在机制和临床应用》，指出 新冠病毒感染与肠道菌群失调之间存在着双向因果关系：
① 新冠病毒感染可导致肠道菌群失调： 新冠患者的肠道菌群多样性下降，有益菌丰度降低，肠杆菌科等条件致病菌丰度升高。
② 肠道菌群失调会影响新冠病毒感染后的严重程度： 肠道菌群失调进一步降低了我们的免疫力，从而感染新冠后的症状会更严重。
研究还指出，老年人、肥胖者、慢性病患者（如糖尿病、心血管疾病、炎症性肠炎等）的肠道菌群多样性下降、菌群微生态失衡，会降低新冠疫苗的有效性、更容易感染新冠病毒；感染后病情会更严重、预后会更差。
肠道菌群失衡会影响疫苗效果
邱致闵博士： 内部因素（年龄、性别、基因、合并症等）和外部因素（不同饮食习惯、行为习惯、社会环境等）会影响肠道菌群的组成与多样性，从而影响疫苗的免疫原性与有效性。肠道微生物能够通过多种途径调控疫苗的免疫原性和有效性，包括产生鞭毛蛋白、肽聚糖、脂多糖等免疫调节分子，通过模式识别受体（PRRs）引起疫苗的免疫反应；增强DC细胞的抗原呈递作用；增强免疫B细胞活性等。 总的来说，一个平衡的肠道菌群能增强我们的免疫力，从而能够增强疫苗的有效性与保护性。
调节肠道菌群可改善感染症状
邱致闵博士：已有很多临床试验结果表明口服益生菌与益生元可以增强人体的抗病毒活性、提高肠道菌群的组成与多样性，减轻新冠感染后的临床症状。 最近两项分别对200例和411例住院新冠患者的回顾性研究结果发现，口服乳酸菌、双歧杆菌、肠球菌和链球菌可以在3天内改善临床症状、缩短了住院时长、减少了发生严重肺炎的患者的死亡风险。因此，干预肠道菌群已成为临床医生与科研工作者非常关注的治疗新冠病毒感染的新方法。
如何判断肠道菌群是否失衡？
邱致闵博士： 可以通过两种方法来判断。一是通过一些 临床症状 来判断是否存在病原菌感染导致肠道菌群严重失衡，如腹泻、胀气、便秘、腹痛、消化不良、呕吐等肠胃道症状。二是通过 肠道菌群基因检测 ，分析肠道有益菌、有害菌等的比例，来判断长期的肠道菌群状态是否失衡。
如何调节肠道菌群提高免疫力
邱致闵博士： 调节肠道菌群的方法主要有两个。饮食对免疫力和肠道菌群的塑造具有重要的影响，如果饮食失衡、挑食、进食时间不规律，容易造成营养不良，影响身体的免疫系统功能，造成肠道菌群失衡及炎症的发生。国外一项59万人的大型研究结果显示，富含植物性食物的饮食结构降低了感染新冠的风险以及减轻了感染后的临床症状。另一项509名新冠感染患者的回顾性研究结果发现，在大于65岁的人群中，素食为主的饮食与更轻的感染后症状显著相关，而非素食的受试者则症状更重。
研究发现， 可以减轻新冠感染临床症状、快速清除病毒的饮食结构是这样的：高纤维、富含植物性食物、富含益生元食物、低糖。 益生元可以帮助肠道内有益菌的增殖，最好多额外补充。膳食纤维能够增加短链脂肪酸的产生，对于刺激免疫球蛋白的产生、增强肠粘膜免疫力和全身的抗炎反应都具有重要的促进作用。
参考文献
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