我们都知道"是药三分毒"。但对于大多数糖尿病患者来说，吃药、打胰岛素很难避免，甚至需要终身用药，至于"糖尿病逆转"更加不敢想。降糖药不仅有多种药物副作用，包括肝肾功能损伤、低血糖风险、体重增加、水肿、胃肠道不适、心力衰竭等等。一项来自比利时的针对降糖药（含胰岛素）对糖尿病患者寿命影响的大型临床研究结果还显示： 长期服用降糖药物（如磺脲类药物和胰岛素等）会增加糖尿病患者死亡风险！
该项研究对115896名糖尿病患者展开长达5年跟踪及研究： 他们分别接受不同的降糖药物治疗（二甲双胍、磺脲类、胰岛素单用或联合使用），另外还有一些患者没有接受降糖药物治疗（glucose-lowering agents，GLA），设为对照组。然后跟踪这些研究对象的五年生存率，评估不同降糖药物治疗带来的死亡风险。结果发现， 与没有接受GLA的对照组相比，接受不同降糖药物治疗的研究组之间其五年生存率有明显差异：
01 磺脲类降糖药、胰岛素会增加患者死亡率， 单独二甲双胍治疗则没有
图1：各研究组5年生存率对比
图A：只有接受二甲双胍单治疗的研究组没有增加5年死亡率，其他研究组都不同程度地增加了5年死亡率；
图B,C：接受磺脲类药物单治疗、或注射胰岛素治疗的研究组，其5年生存率都显著比对照组低；
图C：注射胰岛素组生存率最低（只有62.4%，图E,F：包含胰岛素的两联治疗或三联治疗也会显著降低生存率；
联合使用磺脲类药物和胰岛素的患者，5年死亡率最高（生存率比对照组低了29%）。
02 降糖药物会增加所有年龄段（40-90岁）， 糖尿病患者死亡率
考虑到年龄与死亡率密切相关，该研究还分析比较了各研究组不同年龄段的5年生存率。结果显示如下：
图2：分年龄段各研究组5年生存率分析
图A：除了接受二甲双胍单治疗的研究组，接受其他降糖药单治疗的研究组其5年生存率不管在哪个年龄段都要比对照组低；
图B：不管哪个年龄段，包含胰岛素的两联治疗或三联治疗都具有最低的5年生存率；
不管哪个年龄段，生存率最高的是二甲双胍组，其次是磺脲类组，最低的是胰岛素组。
分析其原因，该项研究指出：
1、磺脲类的主要不良反应为低血糖
2、胰岛素使用不当容易导致低血糖
对糖尿病患者而言， 低血糖比高血糖的危害更大 ，会对全身器官造成损害，诱发心脑血管事件如心梗、脑卒中，加重并发症症状，严重者甚至会危及生命！这项研究结论告诉我们，广大糖尿病患者治疗过程中需要注意药物选择及用药安全性。尤其对于病程较长、合并症较多、年龄较大的患者，更加要注意用药安全，避免盲目试药、不断加药。
