为什么会得糖尿病？"因为血糖高啊！"这个回答看似没错，可实际上血糖高只是症状，不是病因。想要糖尿病逆转，我们先必须先清晰这个关系。
以下内容摘自哈佛大学Joslin（乔斯林）糖尿病中心研究成果《缓解糖尿病》一书请仔细阅读： 人体最开始身体血糖水平升高时，机体体内其实正在发生「胰岛素抵抗」，这也是使很多糖尿病患者血糖居高不下的元凶。大多数糖尿病患者的病程是这样：身体出现胰岛素抵抗------血糖失去控制------血糖升高------糖尿病。胰岛素抵抗贯穿于整个2型糖尿病的终生。
治不好的糖尿病，大多是胰岛素抵抗在作怪
胰岛素抵抗是2型糖尿病最核心的发病机制之一。 对于普通人来讲可能太专业了，很难去理解。首先我们说说胰岛素的功能：胰岛素是由胰腺分泌的一种激素，它是我们身体唯一能降糖的激素。 正常情况下，胰岛素就像一把万能钥匙，能有效地打开通往脂肪细胞、肝脏细胞和肌肉组织的门，让血液中的葡萄糖进入细胞，从而维持血糖的稳定。
什么是胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指由于胰岛素敏感性降低、工作效率低下（即使很多把钥匙也无法满足血糖代谢需求），体内葡萄糖无法进入细胞，只能留存在血液里，从而造成血糖升高。当机体出现胰岛素抵抗时，胰腺会分泌更多胰岛素以维持体内血液中血糖的稳定，会大大增加胰腺负担，同时还会引起血糖异常波动并引发2型糖尿病。
人体内容易发生胰岛素抵抗的3个部位
部位一：肌肉组织。 对肌肉组织而言，胰岛素抵抗会导致葡萄糖更难进入肌肉细胞，循环血液里就会剩余更多的葡萄糖，这是引起糖尿病前期和2型糖尿病的重要原因。
部位二：肝脏。 作为存储和生产葡萄糖场所的肝脏，胰岛素抵抗会导致肝脏无法响应胰岛素信号，使得胰岛素抑制葡萄糖产生的能力下降，肝脏会产生过多的葡萄糖，并且释放到血液里，从而引起血糖的上升。
部位三：脂肪组织。 胰岛素的第三个主要靶点是脂肪组织，胰岛素抵抗会导致脂肪贮存减少、分解加强，而这些分解的脂肪组织会在肌肉和肝脏积聚，导致胰岛素抵抗现象进一步加强。
如何改善胰岛素抵抗
01 饮食要万分注意，饮食治疗是改善胰岛素抵抗的基本方法。 每天脂肪摄入量及热量消耗量是驱动胰岛素抵抗、2型糖尿病发展的因素。要注意根据自身的身体状况、性别以及年龄确定好每天适合摄入的能量，既要保证机体需要的营养又不因摄入过多而使得体重增加。
饮食中要注意糖、脂肪、蛋白质三大营养素比例适当，避免进过多的进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高膳食纤维食物，应少食多餐而不是暴饮暴食，对减轻胰岛素抵抗有利。
02 运动坚持做起来，运动是缓解胰岛素抵抗的重要条件。 生物学研究证据显示，胰岛素抵抗主要发生在肌肉上。骨骼肌的胰岛素抵抗，可以通过每天的有氧运动联合每周几种力量训练得到很大程度的逆转。
运动时，肌肉的氧化脂肪、葡萄糖等燃料的能力提高，可提高胰岛素的敏感性。运动还可以通过记过一个重要的非胰岛素依赖性的机制，来增强肌肉代谢葡萄糖的能力。糖尿病患者可在专业指导下选择合适的运动方式，遵循个体化、安全、有效的原则。
03 调节肠道菌群不可少，调节肠道菌群是缓解胰岛素抵抗的重中之重。 在传统治疗上，常用双胍类药物、噻唑烷二酮类制剂增加胰岛素作用的敏感性，改善胰岛素抵抗，但实际上体内真正的"病灶"还在，并且不断扩大。源自《Genome》、《Nutrition》等系列研究成果证实，肠道菌群失调可导致慢性炎症和胰岛素抵抗，促进代谢综合征和2型糖尿病的发生。调节肠道菌群可提高机体抗氧化和抗炎症能力、降低空腹血糖，改善胰岛素抵抗。
糖尿病肠道菌群系统非常复杂，不同人同一部位与同一个人不同部位的肠道菌群组成可能千差万别 ^[^ ，不能盲目服用益生元膳食补充剂，而是根据自身的肠道菌群平衡状态、肠道菌群分型，适当地额外补充益生元，有针对性地调节肠道菌群的结构与组成，使产短链脂肪酸的有益菌增加，产内毒素等有害物质的有害菌减少，才能真正改善体内的炎症状态和胰岛素抵抗，稳定血糖。
糖尿病逆转目前已经被大多数专家认可，及早进行生活方式干预，从根本保护好胰岛功能，才能最大程度地实现糖尿病逆转，让更多糖尿病患者在医生指导下调整用药停药，降低并发症风险。可以说，糖尿病逆转是糖尿病患者的最佳选择。
