大部分已经确诊的糖尿病人认为,一辈子都在控制血糖,因为 血糖是我们了解糖尿病控制的标准 。在给糖尿病人进行糖尿病逆转管理中,会强调胰岛功能的重要性。正常人的胰岛功能是非常健康的,在外周组织对胰岛素敏感,内分泌、神经调控机制共同作用下,血糖波动幅度比较窄。有研究数据表明,健康人体一般一天的血糖波动幅度只有2-3mmol/L,波动频率是五次/天,日间血糖波动幅度为0.8mmol/L。
2型糖友血糖波动变化的特征是伴随着胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损的逐步加重,还有一些饮食控制不当、降糖药物 (或者是胰岛素 )使用不合适等因素 ,导致血糖水平升高以及血糖波动性增大。很多糖友以为吃了降糖药,就是把自己的血糖降下来。其实不是这样的,医生给您开完降糖药,让您打上胰岛素之后,最关键的事情是什么?是防止低血糖,防低血糖后的反应性高血糖。
假如您做不到这一点,您的血糖根本管理不好,糖尿病逆转就会变得很艰难。因为这个一方面是用药,一方面跟您吃的主食有直接关系。我们一顿饭,如果在吃药的情况下,应该保证吃多少碳水化合物,就算您减少用药(需医生评估)的情况下,应该保证吃多少碳水化合物。怎么通过在减少用药(需医生评估)的情况下,用碳水化合物的调整,来让血糖不会过高,可以让血糖控制的更好。并不是所有的2型糖友,胰岛功能已经枯竭到无可救药了。现在有很多观点,是希望通过您的日常管理,通过您的饮食的条件,通过您监测血糖,看到您血糖吃完饭后前后的变化,通过恢复胰岛,尽量减少药物。
因为 药物对您的血糖调节的强制性作用,会作用于您的血糖先低后高,导致血糖波动比较大,这个波动一大,比血糖高本身对您身体造成的伤害更大。
现在很多医生说,不怕您血糖高,就怕您血糖波幅太大。 您的血糖波幅过大,对大血管、血管内皮,动脉硬化的形成,甚至对心脏这个血管的伤害,对脑血管的伤害,要大于您的血糖高。 血糖波动幅度大会造成血管内皮功能紊乱,所以说血糖波动可加重冠状动脉粥样硬化。研究显示,血糖平均波动幅度≥3.4毫摩尔/升是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素。糖尿病患者常见病症如心脑血管疾病。而血糖高时间长了以后,对小血管,微血管的损伤会更厉害,微血管病变的典型改变是微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚。血糖波动刺激上述过程,加速糖友微血管病变进程。糖友常见病症如糖尿病眼病、糖尿病肾病。因此我们一定要避免血糖波动较大,假如您反复出现低血糖,您会发现您的大脑反应会越来越迟钝,您的生活的幸福感会越来越差。
当您现在用上口服药,您一方面要管控血糖,最关键的是要防止机体低血糖,这个低血糖多了以后会出大问题。我服务的一个糖友,她说,就因为出现三次低血糖,她现在大脑是混沌的,她感觉脑子都出现问题了,整个人都不好了。
很多糖友如果经常发现低血糖,血糖是控制住了,但是变成老年痴呆,一点意义都没有,您所有的采取措施是为了健康,而不是为了给自己找病。因此一定要通过监测血糖,来判断自己吃药合适不合适,自己吃饭吃的对不对。
希望糖友通过达到恢复胰岛功能,改善胰岛功能。其实并不难,您可以用吃食物刺激肠促胰素产生,吃点绿色叶子类蔬菜,多吃点粗粮刺激您的肠促胰素分泌。还有就是喝点酸奶或者亚麻籽油,改善您的大便功能,有的人肠道功能不好就表现为便秘,有的人肠道功能不好表现为便溏,如果您把这个肠道问题解决了,大便情况正常,您肠道功能好了,您的肠促胰素分泌正常,血糖自然而然控制好了。这表示您胰岛功能恢复了,您恢复了胰岛功能,你对药物的依赖就会少,假如您胰岛功能没有恢复到足够把您血糖控制好的程度,您可以借助点药口服药是可以的,可不能变成最终完全依赖药物来管理血糖。
靠自己胰岛功能,血糖不会高低起伏控制不好,人体的这种反应是非常稳定的,控制是非常精准的。如果您胰岛功能差,胰岛素的灵敏性也就会差一些。您要来帮助自己的身体,想办法恢复自身的胰岛功能,还要学会算计自己的碳水化合物量,吃对量就不会伤害自身的胰岛细胞,控制住碳水化合物量。
糖尿病逆转管理要知道控制多少,然后我们就能把血糖控制好。希望糖友在糖尿病逆转管理中,关于对药物调理,药物的辅助降糖有一个清晰的认识,因为药物只是辅助您调控血糖值的,不是恢复胰岛功能的,更不能帮助糖尿病人缓解糖尿病的。