大部分医生给糖尿病人做糖尿病逆转方案的时候，都会考虑到对于二型糖尿病的难以缓解之因，其中之一就是"胰岛素抵抗"上，甚至有许多研究都把胰岛素抵抗归结为导致二型糖尿病发生的元凶。 有一种降糖药可以直接增加脂肪、肌肉等胰岛素靶器官对胰岛素敏感性------噻唑烷二酮类降糖药物 (TZDs)，它可显著提升胰岛素的降糖疗效，避免患者过多依赖外源性胰岛素，从而发挥了事半功倍的降糖效果。 也就是今天跟大家聊的第三大类需要保护和恢复胰岛功能的就是吃口服药：吡格列酮、罗格列酮的糖友。
相对于阿卡波糖、二甲双胍，吡格列酮或者罗格列酮的副作用会大很多，还记得有一段时间，罗格列酮在国外一些国家被禁止使用甚至是必须慎用。但是目前国内还没有这个禁忌，还有一些糖友在口服吡格列酮或者罗格列酮。
吡格列酮、罗格列酮是为了增强身体对胰岛素的敏感性。很多2型糖友，特别是身体肥胖，体脂率高，腰围粗的，这些糖友之所以血糖升高，不仅仅是胰岛素分泌的少，这部分糖友的问题是胰岛素抵抗非常严重，机体分泌再多胰岛素，主要是没办法管控好血糖。因此医生就会给糖友们开这种副作用相对大一点的口服药，主要是为了增加机体对胰岛素的敏感性，这种口服药也叫胰岛素增敏剂。
吃着这类降糖药的糖友，也一样需要保护和恢复胰岛功能，这类糖友的胰岛细胞其实天天是比较劳累的，因为身体出现了胰岛素抵抗，会不断大量合成和分泌超出正常人的量的胰岛素，假如您不尽早保护胰岛功能，结果是早晚有一天，您的胰岛功能会快速枯竭。您要是提前保护机体的胰岛功能，就能避免提早出现胰岛功能衰退的状况。
像这类胰岛素抵抗严重的糖友，假如您胰岛功能提前枯竭，您哪怕是用上胰岛素控制血糖，您自身的血糖也是非常难管理的。主要是胰岛素打的少，您自身机体不敏感，就很难管理好血糖，要是胰岛素打的多了，搞不好还会发生严重的甚至是持续性反应性高血糖，血糖就会忽高忽低，不好管理。一些糖友比较胖的，以前是吃吡格列酮、罗格列酮导致目前吃口服降糖药物效果都不明显了，没有办法，只能是天天打胰岛素，您想想这种情况会降下来吗？最后导致血糖还是在十几，甚至二十以上，如果单纯依靠打胰岛素是无法管理好血糖的。
噻唑烷二酮类降糖药物 (TZDs)注意事项：在应用该药物的过程中，需要多关注体重的变化、水肿以及贫血等情况，尤其是与胰岛素联合使用的时候。还要关注，噻唑烷二酮类降糖药物 (TZDs)会增加骨折和心力衰竭风险。所以对于已经合并骨质疏松或心功能不全的患者，有较高骨折风险和心衰的患者应避免使用这一类药物。
随着《2型糖尿病缓解中国专家共识》的发布，糖尿病逆转被大多数专家认可。及早进行生活方式干预，从根本保护好胰岛功能，才能最大程度地实现糖尿病逆转，让更多糖尿病患者在医生指导下调整用药停药，降低并发症风险。可以说，糖尿病逆转是糖尿病患者的最佳选择。
