这两类人保护和恢复胰岛功能,是糖尿病逆转的关键

2022-09-24

这种类型糖友需要保护和恢复胰岛功能,只吃阿卡波糖(拜糖平)、二甲双胍(格华止)管理血糖的糖友。 假如糖友在管理血糖的时候,医生只开了单纯的阿卡波糖或者是二甲双胍,这些药物是不直接作用胰岛素分泌的口服药控制血糖的,这表示医生认定您还有残余的胰岛细胞,胰岛功能还可以,自身可以依靠这些阻止血糖升高的口服药,可以管理好自身的血糖。

阿卡波糖或者二甲双胍这类口服药,它们最主要是减缓肠道细胞对葡萄糖的吸收效率,减慢肠道细胞大量吸收葡萄糖 。二甲双胍一方面是减慢葡萄糖吸收,还有减缓肝细胞向血液输送葡萄糖的速度,加快身体组织细胞消耗葡萄糖的速度。当肠道细胞吸收葡萄糖的速度缓慢、吸收量减少时,您吃下去的食物想迅速升高血糖,就很难了。因此,很多糖友每餐吃阿卡波糖、二甲双胍感觉到假如饮食控制好了,餐后两小时血糖是可以控制稳定的。

假如您一餐吃的比较多,阿卡波糖或者二甲双胍管理血糖的能力就比较差了,甚至管理不好餐后两小时的血糖值。主要是这两种药的作用就是减慢和减少葡萄糖的吸收,您吃的食物升糖指数过高,您喝粥或者吃比较甜的含糖食物,这些食物中的糖分非常简单,会快速吸收进入身体里面;当您吃的食物含能变成葡萄糖的碳水化合物过多时,像二三两馒头和煮很长时间的稀饭,这一餐碳水化合物已经超过了 八十克以上,这两种药物是不好控制血糖的。因此糖友需要了解的是, 人体从肠道吸收进来的葡萄糖,都需要经过肝脏过滤 。您吃饭以后,食物中的碳水化合物被消化分解成葡萄糖,肠道不断吸收这些葡萄糖,并不是直接输送到我们体的血液里面,首先是经过肝脏,通过肝细胞把大部分葡萄糖先以肝糖原的形式储存,让少部分葡萄糖进入我们的人体,才能管理好餐后的血糖不会高。

另外,肝糖原形式保存在肝脏里面的葡萄糖,可以在餐后三小时之后才慢慢上升,您在餐后三小时之后一直到下一餐的餐前,血糖可以稳定的维持在3.9~6.1mmol/L的正常范围之内。机体肝脏细胞在您吃饭后三小时以内,可以快速储存多少量的葡萄糖是决定您餐后三小时内血糖的高低。肝脏细胞在餐后三小时之后,能释放多少肝糖原将它们转化成葡萄糖,按照什么样的速度输送到血液,决定着您餐后三小时一直到下一餐前血糖的高低。 肝脏细胞储存和释放葡萄糖的速度主要取决于这两个激素,首先是胰岛素,让肝脏细胞快速储存葡萄糖,其次是升糖激素,让肝脏细胞快速分解肝糖原向血液快速输送葡萄糖。

很多糖友不清楚血糖是这样管理的,表面理解是吃饭的多少决定着血糖高低。然而起决定作用的是降糖激素和升糖激素之间两套机制的结果 。您在用餐时身体会在几分钟内受肠道蠕动刺激还有神经反射的作用,让胰岛β细胞迅速分泌吃饭之前就合成和储存好的胰岛素,这就是所谓的第一时相的胰岛素分泌。胰岛β细胞受血糖升高的影响,开始大量合成和分泌胰岛素,在餐后30分钟到餐后1小时之间,胰岛素分泌到最高峰,在血液中形成一个高于空腹或者餐前几倍以上的胰岛素峰值。这样的情况是有利于管理餐后1小时内血糖不会升的很高,餐后2小时血糖会迅速降低,餐后3小时的血糖会回到空腹或者餐前的水平,低于6mmol/L以下。很多二型糖友是第1时相胰岛素分泌不足,导致餐后30分钟血糖迅速升高。还有第二时相胰岛素分泌延迟,胰岛素高峰往往推迟到餐后2小时。最终餐后1小时甚至餐后两小时血糖也会比较高。

如果,您在用阿卡波糖、二甲双胍的口服药,是延缓了肠道葡萄糖的吸收速度,尽管您第1小时相胰岛素分泌不足、第2小时相胰岛素分泌延迟,您餐后2小时内的血糖也不至于升的很高,当您餐后2小时胰岛素分泌高峰起来了,您餐2以后的血糖就可以降下来。因此 您胰岛功能越好,您吃阿卡波糖或者是二甲双胍或控制血糖的效果也就会越好。您要是长期保护和恢复机体的胰岛功能,您就可以长期只需要这两类的口服药甚至是其中一种口服药,就可以合理的的管理好血糖数值,进而让身体逐步恢复健康状态。

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