2型糖尿病主要是一种生活方式疾病，生活方式在2型糖尿病的发生、发展中起着非常重要的作用。这些年随着医学技术不断进步，出现了很多宣称可以通过生活方式干预缓解糖尿病的消息，大部分糖友看到这样的字眼时，往往都会认为这不过是天方夜谭。
可事实上糖尿病到底能否逆转？糖友该如何来看待逆转？本期我们特别邀请到 合康谱•合嘉门诊医学总监、广东省女医师协会副会长 刘芳兰 主任 ，结合上千例糖尿病患者的逆转经验，与糖友一起说说缓解糖尿病的那些事。
每一位糖友的"甜蜜忧伤"
问："作为长期从事疾病控制的医生，能否分享下当前我国糖尿病防治现状是怎样的？"
刘主任： 对于糖尿病防治现状，公开的数据显示，在现有的临床治疗体系下，我国糖尿病血糖达标率仅为33%，知晓率为38.6%。也就是说，目前很大一部分人并不知道自己得了糖尿病，就是知道了也不重视没有得到很好的治疗和控制。其主要原因是忽视糖尿病预防。
疾病综合防治，完整的链条应该是"教育-预防-保健-诊断-治疗-康复-评估"，但是在有限的医疗资源情况下，医院主要提供诊断、治疗，大部分糖友到门诊就医时已经是疾病状态，医生们在进行治疗时，以用药为主，虽说也嘱咐病人控制饮食、加强运动，但没有更加具体的措施，病人根据自己的理解去执行，往往效果不理想，病人也失去信心，又回到药物控制的老路上。
《健康中国行动2030》纲要指出，我们要从以治病为中心转变为以健康为中心。这一点很重要，就是要求疾病控制关口前置，不是生病了才去治疗，而是以预防为主，不生病少生病，以健康为中心。尤其是对于糖尿病这样一种慢性疾病，需要针对病因/危险因素进行预防和干预。
我们都说，每个糖友如果前期能投入到糖尿病的预防上，那么后期他将减少更多金钱、健康上的损失。不应该等得了病再治疗，要从治疗糖尿病变为预防糖尿病，改变认知才能从根本上避免或延缓糖尿病。
糖尿病治疗方案，你选对了吗
问："一直以来，医生们都在给我们强调，糖尿病是不可缓解的终身疾病。那么缓解糖尿病真的有可能吗？"
刘主任： 糖尿病可防、可控、可缓解。提到糖尿病逆转，大多数患者第一时间想到的就是缓解。这是错的。逆转并不等于缓解。逆转就是减少用药（需医生评估）、不打针，血糖可以控制在正常范围之内。
1997年-2017年，我国糖尿病患病率从9.7%增长至12.8%，短短十年间患病率急剧增加，我们可以看出糖尿病其实与遗传关系不大。
而在这十年间变化最大的还是生活方式，现在我们每天的重体力劳动明显减少，但热量的摄入却明显增加，同时社会竞争压力大，人们长期处于应激状态，这些改变都会促使糖尿病的发生。
所以，我们可以说糖尿病是一种生活方式病。医生常常提醒我们要管住嘴、迈开腿，换句话说就是要改变生活方式。生活方式医学运用营养、运动处方，可以有效控制血糖，可以让缓解糖尿病成为可能。
逆转，是糖尿病最佳治疗方案
问："逆转了糖尿病是不是等于彻底治好了糖尿病，不用再吃药打针了？"
刘主任： 前面我也讲过，缓解糖尿病并不等于缓解。而且不是所有糖友都能达到"不再吃药打针"效果的。
对于糖尿病早、中期患者，经3-6个月的强化干预管理，可以基本实现停药，血糖达标率分别在95%、80%。而后期患者，经过6个月管理后，可实现用药量减少，血糖稳定的目标，存在可以停药的可能性。
可以这么说，无论处于什么期的糖尿病，通过强化干预管理，都可以收获控糖、在医生指导下调整用药、控制并发症的效果。完成强化干预的糖尿病患者也万万不可"好了伤疤忘了痛"，就好比修理过的汽车，虽然外表看上去像新的一样，但终究已经不是真正的完好无缺的了。所以，糖友依然需要保持健康生活方式，才能防止糖尿病再次登台亮相。
上千位糖友已成功"逆转"
问："糖尿病逆转是否已经得到运用？效果怎样呢？"
刘主任： 是的，缓解糖尿病确实已经得到了证实并应用于临床。
始于1986年的"大庆糖尿病预防研究"，公布了1986年-2016年，30年的随访结果，证明生活方式干预能够遏制糖尿病及并发症的发生，这项研究成果也改变了世界糖尿病学者对糖尿病预防的观点。随后新英格兰医学杂志、美国糖尿病协会也都发表了相关的研究结果。
目前我们也联合中山大学凌文华教授、营养学博士郭红辉教授，研究生活方式医学干预糖尿病的临床课题。已经有1000多名糖友参加了干预，血糖达标比例（需标注数据来源）达100%，血糖达标率在85%左右。生活方式医学干预糖尿病是目前有效的控制方法，随后我们也会有相关研究的论文发表。
糖尿病应早防早治
问："糖尿病终身服药，不仅要忍受并发症的威胁，还要承担巨额医药费，糖友如何才能避免这种困境呢？"
刘主任： 在糖尿病强化干预过程中，我们常常接触到一些糖尿病患者不愿承认自己患有糖尿病，全凭着感觉走，对高血糖视而不见，置之不理。 这些做法都是非常危险的。
糖尿病在初期并不会有明显症状，但是随着长期的高血糖，糖毒性对组织器官损害会不断加重，表现为心脑血管病变、糖肾、失明、足部坏疽等并发症，最终导致致残致死的结果。糖尿病被称为"不死的癌症"不是没有道理的。
糖尿病不容小觑，但也不要过度紧张。糖尿病并不是终身性疾病，我们有办法使糖尿病可防、可控、可缓解。患者应该用乐观积极的态度去面对现实，缓解糖尿病不是梦，只要做到早预防、早检查、早治疗、早控制，就可以将糖尿病这条恶龙关进笼子里。
糖尿病可缓解"------在医学界与慢病管理领域，越来越被专家教授以及内分泌科医生所认知，相信会有更多糖尿病患者能通过糖尿病逆转，最终实现血糖平稳，摆脱药物依赖，重回健康生活。
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