十年糖友如何饮食运动?答案竟一直在基因之中!

2022-05-16

糖尿病,尤其是2型糖尿病的发病因素十分复杂,除了环境因素------糖友的生活习惯、饮食习惯等,还存在着基因的遗传致病因素 。2型糖尿病是一种多基因、多环境因素共同参与并相互作用的复杂病,因此在糖尿病逆转的疗程里,我们会 着重提倡饮食、运动干预结合基因检测的方法,全方位控制糖尿病的进程。

++2型糖尿病一般有以下特点:++

① 参与发病的基因多,但各参与基因的作用程度不同;起主要作用者为主效基因,作用较小者为次要基因,即各个基因对糖代谢的影响程度与效果不同,各基因间可呈正性或负性交互作用。

② 不同患者致病易感基因的种类不同,非糖尿病者也可有致病基因,但负荷量较少。

③ 各易感基因分别作用于糖代谢的不同环节。

胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷是引起2型糖尿病的基本途径,研究导致两方面缺陷的候选基因功能和致病原理,是探讨2型糖尿病发病机制的重要途径。目前已经发现TCF7L2基因的致病作用最大,但迄今尚未发现主效基因。

++针对以上糖尿病的三大发病原因,糖尿病的相关基因包括:++

① 胰岛细胞功能缺陷基因:葡萄糖激酶(GCK)、葡萄糖转运蛋白2(GLUT2)、胰淀粉样多肽(IAPP)等。

② 胰岛素抵抗相关基因:胰岛素受体底物-1(IRS-1)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、胰岛素受体、解耦联蛋白(UCP)等。

③ 糖脂代谢障碍基因:PPARG等。

改善健康的秘诀在于制定适合个人需要的健康方案,而近年来对于人类基因组的研究大大地增加了这一可能性。异常基因本身的存在并不会构成疾病,直到人们所处的环境和生活方式发生改变之前,它们对身体健康所产生的影响是微不足道的。例如,一个带有影响胆固醇正常运作的遗传基因的人,在他习惯进行高脂饮食之前,基因对他的影响是十分有限的。由于基因决定了他不能有效地处理过量的脂肪,一旦他开始高脂饮食,他的动脉就开始被沉积的胆固醇硬块所堵塞,最终可能导致心脏病,甚至早死。类似地,一个带有易患癌症基因的人也许一辈子都不会得癌症。但如果这个人经常吸烟,吃(或不吃)某些食物,或暴露于致癌物质之中,他霍患癌症的机会就会比正常人高好几倍。

确定糖友的基因特征可以让专业医疗团队制定出适合该个体需要的饮食和生活方式,从而促进身体功能的改善,减低患病机会和延缓功能衰退------这也是合康谱糖尿病逆转项目开展所围绕的核心概念。

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