得了糖尿病，吃降糖药好还是打胰岛素好？用一种药就可以还是用药越多越好？相信这是绝大多数糖友一直疑惑的问题。
实际上，我们首先需要找到造成高血糖的根本原因，对症下药、精准治疗，才能控制好血糖，甚至血糖改善、逐步达标！
不正确的用药，会造成很多不良后果，包括：
发生低血糖、血糖忽高忽低
造成肝肾损伤
发生肠胃不适、恶心、水肿等副作用
......
今天分享的这位糖友的故事，就是因为用药较多造成频繁低血糖，严重影响到日常工作。经过合康谱医师团队的综合分析，发现是因为肠道菌群发生了失衡，肠促胰素分泌减少。经过三个月的针对性精准干预管理，该糖友目前已经全部停药停针，血糖、血脂、体重全部恢复正常范围！
多饮多尿影响日常"开工"，糖尿病偏爱司机等高危职业人群
50岁的罗先生是一名的士司机。由于经常开车，在外用餐较多，饮食结构也不合理，多油多盐，活动量非常少。
去年夏天开始，罗先生总是感到口干，喝很多水都无法缓解，并且多尿，已经影响到他开车了。于是他去医院检查，竟被诊断为2型糖尿病！空腹血糖高达10.29mmol/L，餐后2h血糖高达21.24mmol/L，糖化血红蛋白高达11.0%！
同时，还确诊高脂血症（低密度脂蛋白胆固醇5.67mmol/L，甘油三酯1.74 mmol/L，总胆固醇7.15 mmol/L）、周围血管病变以及周围神经病变。于是医生为他开了德谷门冬双胰岛素注射液、利拉鲁肽注射液、吡格列酮二甲双胍片、达格列净片，住院治疗一周。
按要求吃药打针，血糖却难以控稳还经常头晕
出院后，罗先生遵医嘱按时吃降糖药打胰岛素，还自我调整了饮食，但血糖控制得不理想，并且 开始频繁出现头晕症状，已经严重影响他开车的安全性 ，罗先生不得不减少了开车接单的次数，因此收入还减少了。
罗先生感到很困惑又很迷茫，已经按要求吃药打针了，还调整了饮食，怎么血糖还是忽高忽低的？这种头晕的症状要怎样才能消除呢？
合康谱糖尿病逆转6G计划：精准医学技术、个性化方案助逆转
在朋友的介绍下，罗先生来到合康谱参加糖尿病6G逆转计划，希望能够改善自己的糖尿病以及头晕症状，在医生指导下调整用药停药。合康谱的医师和营养师在充分了解罗先生的病史、用药史以及生活习惯、并且分析了他的肠道菌群基因检测报告后，发现：
1.由于同时使用了较多药物，包括一种混合双胰岛素、四种降糖药，并且在调整了饮食之后用药量没有改变，导致频繁出现头晕等低血糖症状（空腹血糖及餐前血糖经常在4mmol/L左右）；
2.自我调整饮食的方法不科学，白米饭依然吃得较多，在外就餐次数也没有减少；
3.空腹C肽为1.65ng/ml，胰岛功能尚可，但肠促胰素分泌不足，导致餐后胰岛素分泌远远不足，造成餐后血糖高；
4.肠道菌群失衡较严重，双歧杆菌、乳酸杆菌、丁酸梭菌、Akk菌等有益菌数量明显不足，克雷伯氏菌、多形拟杆菌、弯曲菌等条件致病菌和有害菌明显增多，心脑血管疾病、感染性腹泻、认知退化等多种疾病高风险。
医师点评：肠道菌群是防治糖尿病的"第六驾马车"
根据空腹C肽水平，罗先生的胰岛功能尚可， 但由于肠道菌群失衡导致肠促胰素分泌不足，这是他血糖一直很高（特别是餐后血糖）的根本原因。 肠道菌群是防治糖尿病的"第六驾马车"，肠道菌群失衡与糖尿病的发生发展密切相关，还会影响饮食干预、运动干预、药物干预的效果。
肠道菌群调节宿主血糖控制的关键分子机制包括：
（1）通过直接诱导肠促胰岛素的产生、或增加肠内分泌细胞的数量与分化，来促进肠促胰岛素的分泌；
（2）肠道有益菌产生的短链脂肪酸能增加肠促胰岛素（GLP-1）的分泌。
因此，打胰岛素并不适合他，反而容易造成低血糖。 正确的治疗方法是调节肠道菌群，促进肠促胰素的分泌，这才是罗先生逆转的关键。
于是合康谱的五师团队为罗先生制定了三个月的个性化逆转方案（饮食方案、运动方案、肠道菌群调节方案），综合运用数字医疗系统，进行多对一干预管理。并逐步减少胰岛素和降糖药的使用量，帮助罗先生改善头晕症状。
在逆转过程中，罗先生也非常积极配合，按时服用肠道巴伦素调节肠道菌群；减少外出就餐次数，尽量回家煮杂粮饭；根据营养师给出的餐单来科学搭配食物；饭后散步10-15分钟再开始开车的工作；每天进行约30分钟的增肌运动等等。
管理三个月即获得教科书式的逆转效果
1.血糖达标
经过三个月的逆转管理，罗先生的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血糖蛋白都控制达标了。
另外，尿检结果显示尿葡萄糖和尿酮体都转阴了。
2.全部停药停针
经过合康谱五师团队科学的、全面的干预管理，罗先生逐步在医生指导下调整用药停药，并最终把全部降糖药和胰岛素全部停掉了！头晕症状也没有了，整个人感觉充满了力量，又能精神饱满地去开车接单了！
3.减重10公斤，BMI恢复正常
原先罗先生身材有点"中年发福"，腰围超标（95cm）、BMI=25.4（超重）。
经过三个月的干预管理，罗先生的体重从管理前的72.2kg减至62.8kg，成功减重约10公斤！BMI由25.4（超重）降至22.1（正常）。
4.血脂指标恢复正常
三个月的干预管理，不仅改善了血糖和胰岛功能，连异常的血脂也得到了明显改善，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标恢复正常！
对于逆转效果，罗先生非常满意，他表示"没想到吃药打针无法控制好我的血糖，逆转却使我的身体全面康复了"。
他还表示自己之前不知道低血糖的危害，还好及时找到了合康谱，找到了自己高血糖的根本原因，经过科学的逆转管理，才改善了低血糖症状，避免了更严重后果的发生。
他呼吁广大糖友，一定要科学用药与科学管理，避免盲目用药、用药不当导致低血糖等不良后果的发生。
