主动脉夹层病人监测血压和心率的意义

无论有无高血压病史，主动脉夹层患者应自备电子血压计，勤查血压，了解自己的血压心率状况。遇到血压异常时，应及时就医。高血压合并主动脉疾病的患者无论血压升高程度，都属于极高危组的高血压患者，需要严格的血压控制。在主动脉夹层急性期，迅速、平稳的控制血压是首要的治疗要求，是所有病人的基础治疗。

慢性稳定期的主动脉夹层患者需要严格的血压和心率控制。主动脉夹层患者主动脉壁的病变是一种持续发展的过程, 主动脉夹层外科手术和腔内治疗术针对局部治疗,主动脉壁的病理过程不会因切除部分主动脉而终止,仍可能发生远期并发症,如夹层向远处扩展、主动脉瘤样扩张、破裂等。主动脉夹层急性期过后最初两年，死亡的风险是最大的，需要对病人进行密切的随访。29%的手术后患者因夹层动脉瘤或其他动脉瘤破裂而死亡。此外，还有17%至25%由于新的动脉瘤形成而发病。这通常是由于手术残留的假腔扩张引起的。由于这些新形成的动脉瘤位于血管壁薄弱的地方，更容易出现破裂。据报道外科治疗的主动脉夹层5 年和10 年的再手术率分别达13 ％和23 ％。在未控制的高血压主动脉夹层患者中，后期出现主动脉瘤破裂的相对危险度是收缩压低于130毫米汞柱的患者的10倍。