高血压和主动脉夹层的关系

主动脉夹层和高血压密切相关，此病危险因素包括血压控制不佳、老年、男性、动脉粥样硬化、对血管有损害的炎性疾病及某些涉及结缔组织的遗传性疾病（如马凡综合征等）。 72%至80％的主动脉夹层患者有高血压史。国外的主动脉夹层病人一般是五六十岁发病，但我国的主动脉夹层患者有年轻化趋势，普遍比欧美患者年轻10-15岁。

高血压增加主动脉壁应力,促进中层坏死发展,是主动脉夹层最重要的危险因素。主动脉壁应力受心室收缩速率（dP/dt）、心率和血压的影响。由于高血压使主动脉长期处于应激状态，久而久之，会促使主动脉退行性改变，血管弹力纤维减少、断裂、内膜破裂，血液从破入口进入，积聚而形成血肿。

主动脉夹层绝大多数表现为高血压急症。高血压急症指原发性或继发性高血压患者，血压突然显著升高（一般超过180/120 mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾、主动脉等重要靶器官功能不全。